Halk arasında bunama olarak bilinen demans ta uyku bozuklukları oldukça sık görülür. Uykuda ki bu bozulmalar hastalığın seyrini de kötü etkiler. Hastalık ilerledikçe bellek ve diğer zihinsel işlevlerde bozulma ilerler ve uyku problemleri de artar. Alzheimer hastalarının %25-%35 inde belirgin uyku problemleri görülür. Bunlar uykuya dalmakta zorluk, uykunun kesintili olması, gündüz artan uykululuk hali, gece gündüz ayrımının kalkması ve günbatımı fenomeni gibi tablolardır.
Günbatımı fenomeni hastaların huzursuzluklarının ve kafa karışıklıklarının geceleyin artması durumudur. Demans ve Alzheimer hastalarında sıklıkla rastlanır ve en sık hastane ve bakımevine başvurma nedenlerindendir. Uyku uyanıklık döngüsünü kontrol eden beyin yapılarındaki bozulma buna neden olabilir.
Bazı çevresel faktörler, gürültülü, huzursuz ortam, uygun olmayan ışık, fiziksel aktivite azlığı, gündüzleri uyumak sorunu arttırmaktadır.
Uyku apnesi, uykuda nefes alma sorunları, kötü uyku alışkanlığı, obezite, kalp damar hastalıklarına bağlı olarakta artabilir.
ÖNLEMLER VE TEDAVİ
Öncelikle uyku alışkanlığı ve düzeni gözden geçirilmelidir. Bazı hastalarda gece-gündüz ritmi, gündüz uyuma ve gece uyanık olma ve huzursuzluğun artması şekline dönmüştür. Bunun düzelmesi sağlanmalı, hasta gündüz uyanık tutulmalıdır. Hep aynı saatte uyumanın sağlanması belirli bir rutin sağlanması da önemlidir.
Uyku konforu ve hijyeni sağlanmalı buna engel olacak ağrı, idrar sorunları, kullandığı ilaçlar düzenlenmelidir.
Yüksek ses, yüksek ya da düşük oda sıcaklığı, geç saatte beslenme, çay kahve gibi uyaranlardan kaçınılmalıdır.
Gündüz aydınlık ortamda temiz hava alacağı , gece ışıksız loş ve sessiz bir ortamdaolmalı ve gece uyuyup gündüz uyanık kalması sağlanmalıdır.
Bu yöntemler bazen yetersiz kalmakta ve ilaç tedavisine geçilmektedir. İleri yaşta ilaçların yan etkileri artabileceğinden ilaç kullanımı mutlaka doktor kontrolünde olmalı, ilaçları düzenli ve doğru dozda aldığından emin olunmalı, ihtiyaç duyulan en düşük dozda ve en kısa süreli kullanımı çok önemlidir.